慢性阻塞性支气管炎

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慢性支气管炎也是造成脑中风的因素,慢支患 [复制链接]

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我们都知道,脑梗塞是老年人的常见病,目前多认为高血压、糖尿病、动脉硬化是其发病的危险因素,而对慢性支气管炎引起的中风却重视度不够,实际上,临床上由于老慢支引起的脑梗塞并不在少数。

为什么老慢支还可造成脑梗塞呢?这是因为慢支、肺气肿、肺心病的患者常年存在缺氧的情况,在这种缺氧的状态下会导致继发性红细胞增大,全血粘度增加。同时,慢支病人在缺氧的条件下凝血的机制会失调,其中以高凝状态改变为主,而血液粘稠度增加和高凝状态是导致脑梗塞发生和发展的重要因素。另外,在慢支、肺心病的急性期,患者因为进食比较少,治疗过程中还要使用激素等原因,会让血液进一步浓缩,血液的粘稠度增加,也会诱发脑梗塞。

实际上,临床上出现的慢支患者的中风与一般性的脑梗塞相比,其发生的症状多不典型,一些神志上的改变多为误认为是肺性脑病或电解质紊乱所致,从而使中风得不到及时地救治。为了预防老慢支造成的脑梗塞,这类人群切要注意下面的问题。

首先,这类人群居住的环境要空气流通,有一定湿度,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。在平时要增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。特别是在当下寒冬之际,切要做好保暖工作,不要由于受凉而引起感冒,室内的温度保持在18~20℃比较合适。

在慢支的治疗过程中,要注意水、电解质、体内酸碱的平衡,避免过度利尿,不能进食的患者要适当的补液,使血液稀释,这些做法对防止脱水,降低血液的粘稠度,预防中风有着重要的作用。

另外,在纠正患者缺氧,改善通气,控制感染的同时,在没有发生出血倾向的情况下,可常规使用肝素50-毫克每日静滴,这对于改善慢支患者的高凝状态,以及全身血液循环放有明显的好处。对治疗过程中慢支患者出现的偏瘫、头痛、头晕、呕吐及昏迷者,除了考虑肺性脑病及电解质紊乱外,要高度怀疑是否出现了脑梗塞,这个时候要及时去做脑部CT检查,以便及时地发现问题。

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