慢性阻塞性支气管炎

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这个病,你可能也有急性气管支气管炎 [复制链接]

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急性气管-支气管炎acutetrachebronchitis俗话说气管炎妻管严嘛所以大家肯定不陌生这是由多种幺蛾子引起的(理化刺激、过敏……)急性气管-支气管粘膜炎症常常在气候突变时出来捣乱和上感老弟还有点儿亲戚关系(可由上感迁延不愈引起)发病机制病原体没啥特别和上感差不多但近年来支原体及衣原体感染明显多见另外冷空气、粉尘、刺激性气体等吸入↓粘膜急性损伤还有过敏反应亦可引起气管-支气管粘膜急性炎症临床表现主要特点是起病急+咳嗽咳痰+全身症状轻+可发热开始为干咳接着出现痰量增多咳嗽加剧甚至痰中带血病程迁延2-3周如果引起支气管痉挛会有不同程度胸闷气促查体一般无明显阳性结果有时可在双肺闻及散在干湿性啰音这种啰音特点为部位不定关键是咳嗽后可减轻或消失实验室及其它辅助检查WBC可正常由细菌感染者WBC及中性粒细胞百分比↑血沉(ESR)↑胸片多表现肺纹理增强临床诊断公式病史+咳嗽咳痰症状+两肺散在干湿性啰音体征+血象+胸片鉴别诊断主要考虑两种疾病鉴别①流行性感冒鉴别点:全身中毒症状(全身酸痛、乏力、头痛等)明显+发热较高呼吸道局部症状轻有流行病学史②急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显咳嗽轻微一般无痰肺部无异常体征胸片正常治疗主要包括两个方面①对症治疗咳嗽(但无痰、少痰)→右美沙芬、喷托维林镇咳咳嗽(有痰、不易咳出)→盐酸氨溴索、溴己新、雾化祛痰复方甘草合剂可兼顾止咳及化痰发热→解热镇痛药引起支气管痉挛→平喘药(茶碱、β2受体激动剂、胆碱能阻止剂)②抗生素治疗有细菌感染时使用一般口服即可较重者可静脉滴注其它一般治疗和普通感冒一样多休息+多饮水+避免劳累

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