年3月和4月我们将推出9期有关慢性阻塞性肺疾病相关的知识内容，欢迎大家品读。今天我们来了解一下慢阻肺的定义以及如何评估其严重性。
1.慢阻肺（COPD）定义
慢阻肺是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和/肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。
（图片来自网络）
2.评估
目前临床医生对于慢阻肺患者的评估，需要进行肺功能、症状和急性加重风险的全面评估，下面我们来看看这些评估手段。
2.1肺功能检查
肺功能检查是慢阻肺患者最基本的检查，没有创伤性，主要用于评估患者气流受限严重程度，但是需要患者的配合，才能得到最确实的结果。在临床中，对任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，和/或有危险因素（如粉尘、刺激性气体等）接触史的患者，如果临床医生考虑到患慢阻肺的可能，会给患者安排肺功能检查。
所有患者均应该在吸入足够剂量的短效支气管扩张剂（如硫酸沙丁胺醇）后进行测定。肺功能中有一个主要的指标，是FEV1。根据这个指标，临床医生进行气流受限程度的评估，具体见下表。
2.2症状评估
临床中，我们看到慢阻肺患者的症状存在一定的差别，针对患者的症状情况，国际上有两个常用的问卷来进行症状的评估，分别为慢阻肺评估测试（CAT）评分和改良版英国医学研究会呼吸问卷MRC呼吸困难指数（mMRC）评分。慢阻肺患者根据这两个问卷，可自行打分，分数越高说明症状较重。并且在治疗过程中，患者也可以根据症状评分，来评估治疗效果。
0-10分：为“轻微影响”；11-20分：“中等影响”；21-30分：“严重影响”；31-40分：“非常严重影响”
患者CAT评估2次测试时间的差异≥2分，即可提示疾病加重或者症状改善。
2.3ABCD综合评估工具
实际上，临床医生对于慢阻肺患者的评估，是将上述方法综合起来进行的，也就是临床上所说的ABCD分级。具体可以看下图。根据具体的分组，临床医生会选择更优势的治疗方案，下期文章我们将向您具体介绍慢性阻塞性肺病的稳定期的治疗！
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