每周三是我们科室的疑难病例讨论，在每一次讨论都能引起大家热烈地争论，而在这样的氛围中，我们互相学习互相进步。本周三的疑难病例是一个非常值得检讨的病例。
患者是位28岁的女性，曾在火锅店的服务员，在一年前开始出现频繁的夜间咳嗽，特别有一个现象就是患者一躺下去就开始咳嗽，甚至整晚咳个不停，就这样患者开始了漫长又曲折的求医路，做了各种检查，包括肺部CT，肺功能均没有发现问题。患者也用过了很多药（包括阿斯美），均没有效果。后来在今年二、三月份，患者出现了活动后呼吸困难、胸闷等症状，因此医院，经过肺功能检查显示“轻度阻塞性通气功能障碍，舒张试验阳性”，诊断“支气管哮喘”，给予“信必可”治疗，但效果并不理想。之后医院，结论一样，方案略有差别，但症状仍没有得到缓解。
在年8月，患者突发胸闷气急，因此送入了急诊室，血气结果是pH7.,二氧化碳分压58.3mmHg,氧分压mmHg.因为严重的呼吸窘迫，立即给患者进行了气管插管，以及全身激素的应用，终于把病人拿了回来。
上图是患者住院期间的资料，令人遗憾的是出院小结上竟然没有提到治疗的经过和所用的药物，医院临床工作还做的不够细致。
患者病情在此后仍有波动，有时也会胸闷到气透不出来，但几天后又能减轻和缓解，而吸入的药物始终在使用中。就在前几天，患者咳嗽、胸闷的症状再次加剧，这一次她选择来到了我院。我们又再一次详细询问病史，特别是
