慢性阻塞性支气管炎

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认识慢性阻塞性肺疾病三 [复制链接]

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前两期我们已经为大家介绍了慢阻肺的危险因素和患病后对机体的危害,本期将重点介绍慢阻肺患者在稳定期该如何进行自我照护。

全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)在年慢阻肺的诊疗指南中指出:深化慢阻肺患者的社区非药物治疗,已成为慢阻肺管理的重要任务和要求。非药物治疗包括康复治疗、氧疗和通气支持等。康复治疗(呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持和教育等)可以有效降低疾病复发、提高活动耐量、改善预后,是稳定期慢阻肺治疗中最重要的非药物治疗之一。所有慢阻肺患者和家庭可从中获益,不仅能最大限度的维护患者肺功能或延缓肺功能进行性下降,同时也是减少医疗费用、减轻家庭经济负担的有效举措。一、避免诱因、预防发作

1.改善生活环境,避免有害气体刺激呼吸系统属开放器官,外界的各种刺激(如烟草烟雾等)均可直接或间接导致器官损伤。因此改进环境、减少烟雾等污染是遏制慢阻肺发生发展的首要战略战术,也是疾病可防可治的基础。

(1)戒烟,并避免被动吸烟吸烟被公认为是重要的发病因素,吸烟数量、时间与疾病严重度呈正相关。戒烟已被明确证明可以有效延缓肺功能的进行性下降。

(2)避免接触有害气体、粉尘及烟雾,如:生活中的油烟、油漆味、煤气味以及过敏物质如动物毛发及其排泄物、毛毯被子的灰尘等,同时注意居住环境的通风。

2.避免受凉感冒在气温突变时注意增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的场所去,外出戴口罩;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸;冬季视体质状况可改为温水擦洗。

3.接种流感疫苗和肺炎疫苗

接种流感疫苗是预防流感的有效措施,可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。

绝大多数成年人在接种肺炎疫苗后2-3周内,均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效预防肺炎,接种疫苗后的保护抗体水平可以保持5年。肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。值得注意的是对于疫苗的任何成份过敏者禁用,严重心肺功能障碍的患者要谨慎。

4.增强机体免疫力遵医嘱肌内注射胸腺肽素、口服泛福舒等。

二、坚持长期家庭氧疗

全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)在年慢阻肺的诊疗指南中也明确指出:对于慢性呼吸衰竭患者,长期家庭低流量氧疗(15小时/天)可提高其生存率。

三、学习“呼吸操”,战胜“慢阻肺”

为阻止慢阻肺病情进一步发展,“呼吸操”既简单又实用,可以帮助患者增强呼吸功能、锻炼呼吸肌的肌力和耐力、提高运动耐力、改善气体交换,并减轻精神压力和紧张情绪。

四、加强体育锻炼

为了避免慢阻肺急性发作,患者可在病情缓解期适当进行有氧锻炼,注意锻炼以不感觉到疲劳为宜。

五、心理调整

中晚期患者由于气短或呼吸困难逐渐加重,社会活动逐渐减少,许多患者常伴有精神抑郁和(或)焦虑等症状,因此医护人员和家属应更加

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