白癜风学术峰会 http://dongying.dzwww.com/tongxin/201805/t20180504_16476494.htm慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，可以预防和治疗的常见疾病，是由有害颗粒物或气体造成的气道和或肺泡异常所引起。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%-10%。其中呼吸困难、咳嗽或/和咳痰是最常见症状。[1]
C—chronic—慢性、长期
O—obstructive—阻塞性
P—pulmonary—肺部
D—diseases—疾病
肺康复可以使呼吸困难、气流受限的患者改善呼吸模式，从而改善肺功能、咳嗽排痰能力、活动能力和生活质量。它主要包括以下几个方面：
一
呼吸训练
1、缩唇呼吸：用鼻子吸气，然后缩小口唇缓慢呼气的方法。患者通过这种呼吸方法可以延长呼气时间，减小呼气时胸内压，防止气道的阻塞。此过程中要注意呼气嘴呈缩唇状，吸气2-3秒，呼气4—6秒，每次20min。
2、腹式呼吸：腹式呼吸主要使用呼吸肌为横膈膜。患者因为病情和活动限制，胸廓活动度一般都有所下降，因此胸式呼吸效率不高，通过腹式呼吸锻炼膈肌力量能增加患者呼吸效率，提高咳痰能力，维持良好的呼吸状态。患者可将手放在腹部，吸气时挺腹，呼气时收腹，做2到3组，每组10次。
二
运动锻炼
运动锻炼是肺康复的核心内容[2]
运动可以促进肌肉的锻炼，防止肌肉的萎缩，提高活动能力。
我们可以进行以下的锻炼方式：
1、上肢的训练
2、下肢的训练
3、利用弹力带等帮助训练
4、步行、跑步、功率自行车以及中医太极拳、八段锦等
三
气道廓清技术
人体因为肺部疾病或者感染会产生分泌物，而肺部功能的下降会使痰液等分泌物不能清除，从而发生反复的肺部感染。
我们可以利用以下的气道廓清技术。
1）徒手技术：①体位引流②拍背、叩击、振动
2)呼吸技术：①ACBT自主呼吸循环技术②自主引流
3)呼吸设备：①呼气正压②高频胸壁压震荡等
所有的气道廓清技术都必须包括有效的哈气法和咳嗽以清除气道分泌物。[3]
四
营养疗法及心理干预
总结
呼吸对于一个人来说是最基本的生存需要，可是对于大部分慢阻肺患者来说，维持正常平静的呼吸却遥不可及。为了让患者能有更好的活动能力和良好的生活质量，我们需要重视加强肺功能的锻炼。肺康复的发展尚在起步阶段，我们有必要将肺康复的重要性宣传出去，让康复理念深入人心，这样才能使更多的患者能够更好的回归家庭、回归社会！
参
考
文
献
[1]GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofChronicObstructiveLungDiseaseReport.
[2]郑则广,齐亚飞,朱顺平.慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗进展及实践.[J].中国实用内科杂志,,30(4):-.
[3]昆士兰卫生局州际慢性阻塞性肺病呼吸临床网络及澳大利亚胸肺基金会，慢性阻塞性肺病全国计化与慢性阻塞性肺病同行-患者指南，.ISBN-0--0-1
--
