明天我们在上海潜水展不见不散 http://www.aluofeia.com/afdl/4742.html周末阳光明媚，小病号少了点，病房才消停两天！今天一降温，咳喘的宝宝明显增多了！有些宝宝开始只是一点咳嗽、鼻涕，吃药、雾化甚至打针也不见好转，反而越来越严重，因为这些宝宝不是普通感冒，而是毛细支气管炎！
毛细支气管炎，多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿，好发于冬季，可局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由呼吸道病毒感染引起，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张，可以认为它是重症肺炎的一种。
临床表现典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻翼煽动和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。
病程一般7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。
为什么小宝咳喘容易加重？
小婴儿的气道窄，没事还好，一旦被感染，气道上皮肿胀、分泌物增多，堵得跟早晚高峰一样，氧气进不来，二氧化碳出不去，能不呼吸困难吗？这个时候，呼吸道清理，也就是俗称的“吸痰”，就显得尤为重要！雾化也是治疗中的重要组成部分，一方面可以扩张气道、缓解气道痉挛，一方面可以减轻气道炎症反应。
一旦小宝咳喘增多、呼吸不正常，不管是什么时候、几点，医院，有些情况雾化可以缓解，部分需要住院治疗，一般治疗及时的话，1周左右，宝宝的病情都会稳定下来。
对于住院的宝宝，祝大夫查房时都会反复交待：病程3-5天可能出现咳喘高峰期，注意观察宝宝的呼吸、咳喘情况，配合做好雾化、吸痰；反复咳喘的宝宝恢复期也要坚持雾化吸入治疗，千万不能“好了伤疤忘了痛”，否则喘息反复发作，带上“哮喘”的帽子就更麻烦了！
雾化吸入很重要！部分缓解期的宝宝可以在家使用雾化罐吸入治疗，控制喘息反复发作。
努力抽空科普，愿咳喘的宝宝能平稳度过高峰期！
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