打卡28days
1、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
点击下方空白
查看答案与解析
B
COPD患者缓解期的治疗原则：
（1）劝导病人戒烟，避免诱发因素，加强锻炼，增强体质。
（2）应用药物：以预防和减轻症状。如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。对痰不易咳出者可应用祛痰药。
（3）长期氧疗：一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间15h/d。题干问的是为防止发生呼吸衰竭，而COPD患者肺部感染会引起肺的通气、换气功能严重障碍，故应选择B。
2、患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项
A、低盐低脂饮食
B、清淡易消化饮食
C、低盐饮食
D、高热量、高蛋白饮食
E、少渣半流
点击下方空白
查看答案与解析
D
慢性阻塞性肺疾病患者，应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
3、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
点击下方空白
查看答案与解析
C
对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
4、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是
A、由口吸气
B、吸气时腹肌收缩
C、由鼻呼气
D、呼气时缩拢口唇
E、为减少残气量应尽量用力快速呼气
点击下方空白
查看答案与解析
D
训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。
5、患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaOmmHg，PaCOmmHg，应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间断吸氧
C、低浓度、低流量间断吸氧
D、低浓度、低流量持续吸氧
E、酒精湿化吸氧
点击下方空白
查看答案与解析
D
PaOmmHg，PaCOmmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。
6、患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为
A、高压氧治疗
B、鼻导管低浓度、低流量吸氧
C、体位引流
D、机械吸痰
E、湿化呼吸道
点击下方空白
查看答案与解析
E
湿化呼吸道是为了湿化痰液，为了让痰液更易咳出。其他选项此时不是首要的护理措施。
7、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A、病人取坐位
B、深呼气后屏气
C、咳嗽时收缩腹肌
D、期间是腹式呼吸
E、对无力排痰者，辅以胸部叩击
点击下方空白
查看答案与解析
B
呼吸和排痰时深呼气后屏气，会更加不利于患者的呼吸和排痰，应该是深吸气末屏气，故B是错误的。
8、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
点击下方空白
查看答案与解析
C
患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
9、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A、有利于痰液排出
B、增加肺泡张力
C、借助腹肌进行呼吸
D、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E、间接增加肋间肌活动
点击下方空白
查看答案与解析
D
腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。此题选D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量。
10、患者女，65岁。患有COPD，患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠正的动作是
A、吸气的腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
点击下方空白
查看答案与解析
E
慢阻肺（COPD）患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的是：A.吸气时腹部尽量挺出；B.呼气时腹部尽力收缩；C.鼻吸口呼；D.慢吸气。因此，护士应予纠正的动作是：快呼气（呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气）。故选E。
温馨提示：同学们先
