慢性咳嗽 [复制链接]

一般认为超过2个月的咳嗽，如果胸片、胸部CT没有看到异常，就算慢性咳嗽。

慢性咳嗽最常见的原因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等，这几个病因基本占据了慢性咳嗽的80%的病因。

咳嗽变异性哮喘是一种哮喘，没有喘息，而以咳嗽为主，是因为气道存在慢性炎症，刺激了气管，导致反复的咳嗽，干咳为主，一般无痰，而且夜间咳嗽明显，遇到过敏物质或者冷空气、油烟等，都会引起咳嗽。

要诊断明确，需做肺功能检查、支气管激发试验等等。

如果不好好控制治疗，有一部分患者会进展为典型的哮喘。

上气道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）是由于咽炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的咳嗽，原因可能是这些疾病会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物下流到咽喉，会刺激引起咳嗽。要治疗原发病为主。

胃食管反流相关性咳嗽有胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，由于胃酸分泌较多，可能导致反流入食管，甚至反流到咽喉，刺激了咽喉，引起咳嗽，还有人认为可能跟神经调节有关。

此外，还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等等疾病，都会引起慢性的咳嗽。

还有一些药物也能引起长期的咳嗽，比如依那普利、贝那普利类降压药的一个副作用就是咳嗽。

咳嗽只是一个症状，必须要找到背后的病因，针对病因处理，才能真正解决咳嗽的问题。