北亚呼吸一科医护团队,在李爱琼主任的带领下，已经挽救了很多高危急重难患者，可是今天文中所讲述的这位患者可称为“难中之难，重中之重”，因为我们面对的是：高龄、骨折、呼吸衰竭、肺栓塞后、下肢静脉血栓、熊猫血（RH阴性血）、出血、休克、昏迷、无尿……，十余个“关键词”集于一身的88岁闫女士。
88岁的闫女士主因右侧股骨颈骨折入住我院骨科治疗，但闫女士既往有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，2型呼吸衰竭，长期在家间断使用无创呼吸机辅助呼吸。5年前又患肺栓塞，长期每天皮下注射低分子肝素钙至今。因住院期间闫女士的慢支急性发作，重度喘憋，呼吸困难，呼吸衰竭，而又转入我院呼吸一科进行救治。
患者转入呼吸一科后，医护团队面临重重困难，李爱琼主任带领团队一一攻克难关。
患者入科后根据血气结果提示为2型呼吸衰竭，这也是慢性支气管炎急性发作期，慢阻肺，肺部感染患者最常见的并发症之一，随后给予药物抗炎、解痉平喘及无创呼吸机辅助通气治疗后，患者病情明显好转。
但闫女士因为骨折制动、卧床、且既往有肺栓塞抢救的病史，在长期使用低分子肝素钙的情况下，骨折的下肢依然没有逃过血栓在股总静脉、腘静脉等较大血管形成，闫女士仍面临着肺血栓再次发生的风险，如果再发生一次肺栓塞，对于88岁高龄的闫女士来说将是非常危险的。
呼吸一科医护为了全力挽救患者生命安全，把风险降到最低，立即请介入科赵庆和主任会诊，并和家属达成一致，不顾一切阻止肺栓塞的发生，顺利完成下腔静脉滤器植入手术，有效地避免了凶险致命的肺栓塞。
但是，术后患者又出现患肢骨折部位大量渗血，血色素进行性下降到5g以下，“贫血、休克、昏迷、无尿”，这些可怕的表现，都不期而至，更可怕的是患者系熊猫血（RH阴性血），给临床治疗带来了极大的挑战。
首先我们一边全力抢救，一边花大量的时间和精力和患者家属耐心解释沟通病情。其次是在治疗上的矛盾，血栓患者出现出血倾向，是抗凝？还是止血？这也是一件十分棘手的事情。第三，罕见的熊猫血源非常稀缺，想寻求到血源更是难上加难，输血科靳主任打了无数个求助电话，哪怕只有一个单位的血，我们都会激动许久。
接下来的几天，呼吸一科医生和以常月翠主任为首的ICU医护团队日夜守护着闫女士，这其中的辛酸恐怕只有亲身经历的人才会知道。终于功夫不负有心人，呼吸一科团队敢于挑战，在介入科、ICU和输血科的大力支持下，举多学科之力，克服重重困难，夜以继日，攻坚克难，患者闫女士终于闯过难关，恢复健康顺利出院了，患者高兴地竖起拇指，家属也非常感激，特别订制了一面“忠于职守一心为民救死扶伤热心周到”的锦旗表达感谢。
每一个平凡的日子都值得尊重，每一个患者的生命都值得珍惜！只要病人能转危为安，我们承受再大压力，再多的挑战都是值得的，因为护佑百姓健康是我们做医者义不容辞的责任，我们理应全力以赴，永不言弃！
供稿
呼吸一科
往期回顾
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