世界慢性阻塞性肺疾病日
什么是慢阻肺(COPD)?慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺,则需要进行肺功能检查。慢阻肺和慢性气管炎阻塞型肺气肿是一样的疾病吗?两者密切相关,不完全相同。同样的都是呼吸系统疾病,慢性气管炎是指在除慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽,咳痰3个月以上,并连续持续2年者。肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。当慢性支气管炎,肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆,可以诊断为慢阻肺,也就是他们是疾病发展的不同阶段的名称。临床表现和分期1.咳嗽、咳痰慢性支气管炎并发肺气肿时,咳嗽频繁,咳痰多,冬季加重,甚至常年不断。若伴感染时可有脓痰,咳嗽剧烈时痰中带血。2.呼吸困难病情迁延时,在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼时气促,随着病变发展,在平地活动甚至在静息时也感觉气短。当慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,加重通气功能障碍,胸闷气短加重,严重时可出现呼吸衰竭。3.体征早期体征并不明显,随着疾病进展,出现桶状胸、肋间隙增宽,触诊语颤减弱或消失,叩诊呈过清音、肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱、呼气相延长。感染时肺部可有湿性啰音、呼吸衰竭、长期缺氧时出现口唇紫绀、杵状指。4.全身异常(肺外表现)表现有营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等。生活注意事项戒烟;避免吸入粉尘、烟雾、有害气体等。秋冬季防寒保暖,预防感冒;保持室内空气新鲜,定时开窗通风。学会自我控制疾病的技巧:缓解期可进行呼吸操训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼、吹气球等,加强康复锻炼,如散步、踏车等。排痰化痰:照料者应鼓励患者多喝水,咳嗽,帮助变换体位,轻拍背,痰干结者给予超声雾化或氧压雾化吸入药化痰,也可用口服药物祛痰。医院开展了每周糖尿病、高血压等慢性病课程讲堂,还可咨询各类相关疾病问题,为慢友们的早期预防、个体化治疗和科学管理提供平台。扫描下图