关于做好二团辖区基本医疗保险门诊大病 [复制链接]

二团辖区的父老乡亲：

为深入贯彻党中央、国务院深化“放管服”改革决策部

署，落实《关于发布和实施新疆生产建设兵团医疗保障经办

政务事项清单及办事指南的通知》（兵医保发〔〕23号）

要求，不断简化工作流程，缩短办理时限，发挥医保便民利

民作用。根据《兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病鉴定工

作规程》（兵人社发〔〕78号）、《兵团职工医保门诊大

病、门诊慢性病鉴定标准》（兵人社发〔〕79号）、《关

于转发兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病鉴定工作流程

的通知》（师市劳社发〔〕11号）、《关于规范门诊大病

管理工作的通知》（师市医保发〔〕23号）等文件规定。

医院工作实际，现将工作安排如下：

一、医院安排专人负责此项工作，由医务科主任邹

坤志负责收集相关资料；

二、办公地点在医务科办公室(医院疾控楼三楼）；

三、收集资料时间。每周星期二、四（节假日除外）；

申报材料准备：

1、二代社保卡复印件或身份证复印件、一寸近期免冠

照片2张。

2、门诊大病鉴定需提交医院明确诊

断的住院治疗病历、相关检查材料（器官移植术后的门诊抗

排异医院器官移植手术住院病历）。

3、门诊慢性病鉴定医院明确诊断的

住院治疗病历、相关检查材料。（其中：申报精神病病种需

提供近3医院住院病历或近三年的精神病门诊治疗、

用药记录；申报糖尿病、高血压、帕金森氏综合症病种需提

供一年内住院病历或治疗记录）。

4、填写完整的《第一师阿拉尔市职工（居民）门诊大

病鉴定申请表》、《第一师阿拉尔市职工（居民）门诊慢性病

鉴定申请表》（一式两份）。

5、疾病目录

门诊大病病种目录：（1）恶性肿瘤的门诊放化疗（2）

白血病的门诊治疗（3）器官移植术后的门诊抗排异性治疗

（4）慢性肾功能衰竭的门诊维持性血液透析或腹膜透析治

疗（5）儿童先天性白血病（6）儿童先天性心脏病（7）湿

性年龄相关性黄斑变性

门诊慢性病病种目录：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏

病（隐匿性、心绞痛型除外）（2）肺源性心脏病（3）高血

压Ⅱ期以上（含Ⅱ期）（4）脑血管意外后遗症（5）肝硬化

（6）慢性病毒性肝炎（7）慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气

管炎、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸（8）

糖尿病、糖尿病合并并发症（9）肾病综合症、慢性肾脏病

三期及以上的门诊非透析治疗（10）血友病（11）精神病（12）

再生障碍性贫血（13）重型系统性红斑狼疮（14）类风湿性

关节炎（15）甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退（16）帕金

森氏综合症（17）癫痫（18）慢性中重度前列腺炎（19）恶

性肿瘤的非门诊放化疗治疗（20）痴呆（含阿尔茨海默病）

（21）重症肌无力；

6.请大家用一个档案袋将本人的所有资料装订好，交至

医院医务科。