离肺癌就差一步的病慢性阻塞性肺疾病 [复制链接]

要给慢性阻塞性肺疾病和肺癌称兄排辈，慢性阻塞性肺疾病当仁不让大哥的位置。医学上有个专业的解释是这样说的，由于烟雾及慢性炎症促进呼吸道和肺泡上皮细胞通过一个叫STAT3的信号通路发生过度增殖，最终变成癌细胞。通俗点说，现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，两者的高危因素也大致相同，与吸烟、粉尘、空气污染有关。冬天是慢阻肺病人最难过的时候，他们一动就觉气不够用，冷空气的刺激又进一步加剧了呼气困难。

轻中度慢性阻塞性肺疾病特别排查肺癌

每年约有1%的慢阻肺病人会患上肺癌，主要是鳞癌。这也就是为什么在呼吸科门诊，经常见到一位慢阻肺病人，定期在门诊配药，而对医生建议进行肺CT检查和肺功能检查的建议置若罔闻，突然因为痰中出现血丝，再去检查时，发现肺内肿块已经出现了转移而失去了手术机会！

美国一项为期5年的研究表明，慢阻肺患者的肺癌发病率高达16.7/人/年，同时还发现，肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因，约33%的慢阻肺患者死于肺癌。

轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高，这说明在早期慢阻肺患者中筛查肺癌的重要性。对于慢阻肺病人来说，要经常注意自己症状的变化。如：咳嗽的声音是否发生了变化、痰中是否出现了血丝、气喘的症状是否无论如何也不减轻等。如果这样，就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查和血中的肿瘤标志物，必要时可能还要进行纤维支气管镜或者同位素检查等。

冬季最好10点后出行

未雨绸缪对慢阻肺患者尤为重要，慢阻肺患者要适量减少在冬季的外出活动，出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。戒烟、注射疫苗也有助于减少呼吸道感染机会。对处于稳定期的慢阻肺患者。在治疗上，要坚持长期规范用药预防急性加重，从而打好秋冬“阻击”慢阻肺急性加重的关键战役。

防慢阻肺从改变烹饪习惯开始

对于慢阻肺，通过努力是可以控制和预防，而且何时开始行动都不晚。控烟、尽量减少和污染的空气接触已基本为大家所熟知，但其实油烟也是帮凶。中国炒菜喜欢把油温加热得很高，其实这个常见烹饪习惯带来的油烟就是加重慢阻肺急性发作的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病的治疗原则

1、戒烟：吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一，戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻，也能延缓肺功能逐年减退的速度。因此，对于吸烟的慢阻肺病人首先应该戒烟。

2、急性加重期治疗：慢阻肺病人常在秋冬季出现急性加重，表现为咳嗽、痰量增多，出现浓痰或呼吸困难加重等。此时必须积极就医，遵医嘱酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等，积极治疗并发症。

3、稳定期治疗：稳定期仍应坚持规范治疗，以减轻咳嗽、咳痰或呼吸困难，防治不适加重，减少急性加重的频率和严重程度，维护肺功能。可使用的药物有吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、β2受体激动剂、抗胆碱药物等。在医生制定系统治疗方案后，病人应该积极配合医生进行治疗。

4、积极进行康复治疗：慢阻肺病人除药物治疗外，还需进行康复治疗。康复治疗虽然不能根治慢阻肺，但能帮助病人充分发挥残留的肺功能，减少肺部感染，增加运动耐力，使病人的活动范围变广，增强自信心。

1）生活有规律，保持稳定和乐观的情绪科学地安排工作和休息，避免其他疾病感染而引起机体抵抗力下降。为了提高机体抵抗力，防止感冒，可以采取适当的耐寒锻炼，例如从夏日开始用冷水洗脸，一直坚持到冬天。

2）增强营养：慢阻肺常伴有营养不良，不仅损害肺功能，还可削弱机体免疫力。故慢阻肺病人平时应注意膳食营养调理，摄入足够的蛋白质，多吃蔬菜、水果和奶类食品，合理补充维生素、微量元素及钙，忌食生、冷、过咸、辛辣、油腻食物。

3）适当参加娱乐和体育活动：这些活动不仅有利于身心健康，提高免疫力，还可增加生活情趣。全身有氧运动有步行、骑脚踏车、活动平板、广播操、太极拳等，这些项目能增加肌肉活动和增强呼吸功能。病情严重的病人可以先进行上肢协调活动，然后逐渐增加活动量，如先从洗漱、梳头、上肢摆动做起，然后逐渐开始步行，循序渐进。

4）酌情进行呼吸训练：可做呼吸操或腹式呼吸，这些动作简单易行，可以锻炼呼吸肌，也不需任何设备和条件，在室内、外都可进行，而且效果好。病人若能掌握正确的方法，量力而行，循序渐进，坚持锻炼，定能收到良好的效果。