慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其缓慢进行发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。目前除进行常规治疗外，近年来广泛开展了辅助通气的临床研究。迈瑞V呼吸机、凯迪泰FLEXO是目前新一代的无创性双水平气道正压呼吸机，它是一种新式通气治疗方式，主要作用是对自主呼吸减弱或呼吸暂停者增强其自发呼吸，或促使其自发呼吸的恢复。应用该呼吸机不需要做气管切开，也不需气管插管，因此病人无痛苦，操作简单，(医院重症监护病房(住院部九楼)拥有迈瑞V、凯迪泰FLEXO无创呼吸机，能够为慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、危重病人呼吸支持等改善通气功能，尽可能减少加重的不良影响，预防后续事件的发生。
年11月18日为第19个世界慢阻肺日。世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
一、慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")，英文简称"COPD"，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。如任其发展，还将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，甚至危及患者生命。据世界卫生组织估计，COPD在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，称为“第四隐形杀手”。
二、慢性阻塞性肺疾病的危险因素是什么？
吸烟
吸烟数量越大，年数越长，发病率越高。
2、被动吸烟
可导致COPD发生，是COPD主要的危险因素。
3、环境暴露
例如职业粉尘、生物燃料和空气污染也是重要因素。
4、宿主因素
如遗传易感性、肺部发育异常、出生低体重，也会导致个体易发生COPD。
1、早期
可毫无症状；很少能够通过体格检查明确。
2、中晚期
咳嗽、咳痰、呼吸困难等，常发生于冬春季，活动耐力可逐年下降在肺功能发生严重障碍之前，通常不会出现明显的气流受限体征，基于体格检查来检测气流受限的敏感性和特异性相对较低。
四、慢性阻塞性肺疾病的病人何时需要立即就诊？
如果COPD患者出现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色或黏度改变以及发热、精神不振、疲乏等全身症状，是COPD急性加重的表现，需立即就诊治疗，以免贻误病情。
五、COPD急性加重治疗
1.如有指征时可以使用抗生素，能够缩短恢复时间，降低早期复发、治疗失败的风险，缩短住院时长。疗程应为5-7天。
2.应用支气管扩张剂：支气管扩张剂是慢阻肺治疗的关键。吸入短效β2受体激动剂，伴或不伴短效抗胆碱能药物，推荐作为急性加重的起始支气管扩张剂治疗。与单独增加一种支气管扩张剂的剂量相比，将支气管扩张剂与多种机制和作用时间的其它药物联用可以增加支气管扩张的程度，同时也减少发生副作用的风险。
3.糖皮质激素可以改善肺功能（FEV1）和氧合，缩短恢复时间和住院时长。疗程不应超过5-7天。出院前应该尽早开始长效支气管扩张剂的维持治疗。
4.机械通气是治疗急性呼吸衰竭的首选通气模式。
供稿：杨亚璞
编辑：宣传科
审核：王鑫
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