中医,是老祖宗们传承下来的瑰宝,承载着中华民族的智慧结晶。中医学以“阴阳五行”作为理论基础,通过“望、闻、问、切”的方法,得出疾病名称,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用汤药、针灸、拔管等多种治疗手段,使人们恢复健康。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏,也可以引起全身的不良效应。在中医理念中,慢性阻塞性肺疾病属于“咳嗽”、“喘病”、“肺胀”等范畴。慢性阻塞性肺疾病的病程可分为:1、急性加重期;2、稳定期。慢性阻塞性肺疾病的病理变化为本虚标实,急性加重期以实为主,稳定期以虚为主。
在西医的治疗基础上应用中药治疗,可以提高疗效、缩短病程、减少并发症、改善肺通气功能、降低致残率等。总体来说,治疗遵循“急则治其标”、“缓则治其本”的原则。急性加重期以清热、涤痰、活血、宣肺降气、开窍而立法,兼顾气阴。稳定期以益气(阳)、养阴为主,兼祛痰活血。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期
证
主要治疗方法
风寒袭肺
方药:三拗汤(《太平惠民合剂局方》)合止嗽散(《医学心悟》)加减。
中成药:通宣理肺丸,杏苏止咳颗粒,感冒疏风颗粒。
外寒内饮
方药:青龙汤(《伤寒论》)合半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。
中成药:风寒咳嗽颗粒(冲剂),小青龙颗粒。
痰热壅肺
方药:清气化痰丸(《医方考》)合贝母瓜蒌散(《医学心悟》)加减。
中成药:蛇胆川贝液,清气化痰丸,清肺消炎丸。
痰湿阻肺
方药:半夏厚朴汤(《金匮要略》)和三子养亲汤(《韩氏医通》)加减。
中成药:桂龙咳喘宁,咳喘顺丸,苓桂咳喘宁,苏子降气丸。
痰蒙神窍
方药:涤痰汤(《奇效良方》)加减。
中成药:苏合香丸,安宫牛黄丸,局方至宝丸。
慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期
证
主要治疗方法
肺气虚
方药:人参胡桃汤(《济生方》)合人参养肺丸(《证治准绳》)加减。
中成药:玉屏风冲剂,黄芪颗粒。
肺脾气虚
方药:六君子汤(《校注妇人良方》)合黄芪补中汤(《医学发明》)加减。
中成药:玉屏风冲剂,金咳息胶囊。
肺肾气虚
方药:人参补肺饮(《症因脉治》)加减。
中成药:固肾定喘丸,百令胶囊,右归丸。
肺肾气阴两虚
方药:保元汤(《景岳全书》)合人参补肺汤(《证治准绳》)加减。
中成药:生脉饮口服液,百令胶囊,养阴清肺丸,百合固金丸等。
除了上述的方药和中成药以外,还有单方验方(紫河车、葶苈子粉、鱼腥草、金银花、金荞麦根茎等)、针灸、穴位贴敷等辅助治疗。
最后需要强调一下,中医讲究的是根据不同的“证”,用不同的治疗方案,同时还要考虑患者的其他合并症等情况。因此,医院的中医医师指导下用药,切勿自行用药,得不偿失。
参考文献
1、慢性阻塞性肺疾病诊治指南(年修订版).中华结核和呼吸杂志.;36(4):-.
2.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(版).中医杂志.;53(1):80-84.
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