慢性阻塞性支气管炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 15:44:00
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1.什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称“慢阻肺”。

(1)可以预防和治疗的疾病

(2)气流受限进行性发展

(3)与气道和肺脏的有毒颗粒或气体慢性炎症反应增强有关

(4)急性加重和并发症影响着疾病的严重程度

(5)是中国第三大死亡原因之一

2.危险因素

吸烟,职业性粉尘和化学物质,室内外的空气污染,呼吸道感染等

3.易患人群

(1)成人:多数为40岁或以上

(2)吸烟者:绝大多数都是或曾经是吸烟者(包括二手烟)

(3)某些特殊人群:家族有此疾病史;儿童期患过可能与成年期肺功能下降和呼吸困难有关的呼吸道感染疾病

(4)在某些特殊环境中工作或居住的人

4.诊断

(1)症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难

(2)暴露于危险因素:烟草,职业暴露,室内外污染等

(3)肺功能测定:在使用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%,可确定为不完全可逆性气流受限

具备上述3条,可诊断

5.我国此病的诊疗现状:此病严重诊断不足,且治疗不及时,患者依从性差.

二、慢病管理

1.慢病管理的治疗目标:减少症状,提高劳动耐力,改善生活质量,减少急性加重发生,延缓疾病进展,降低死亡率。

2.管理方法:

(1)戒烟

(2)氧疗

(3)药物治疗

(4)肺功能锻炼

坚持呼吸功能的锻炼可稳定病情,改善肺功能,尤其是老年患者,减少肺内残气量,增加肺的有效通气量,以改善通气功能。

(5)定期门诊复诊:遵医嘱用药,不擅自停药换药,定期复查肺功能

(6)饮食指导:尽量选择易消化食物,营养均衡,饮食清淡,保证饮水量

(7)心理关怀:通过心理关怀,减轻或减少抑郁发生,树立对抗疾病信心

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