什么是AECOPD？
慢阻肺急性加重期（英文简称AECOPD）临床上是一种急性起病的过程，慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重，超出日常的变异，并且导致需要改变药物治疗。
一般来讲，慢阻肺患者经历了一次急性加重后,再次加重的可能性增加。一些慢阻肺患者出现频繁急性加重(定义为每年有2次及以上的急性加重),与无频繁急性加重的患者相比,患者的健康状态更差,发病率更高。
什么情况容易导致AECOPD的发生？
AECOPD的诱因中，最常见的是呼吸道感染（病毒、细菌、非典型病原体等），其他诱因还包括睡眠时上气道阻塞、吸烟、空气污染、过敏原、治疗药物的使用和或停用，心衰、心律不齐、肺栓塞等。另外研究显示，暴露于PM2.5与AECOPD密切相关。目前认为AECOPD发病因素为多源性,病毒感染、空气污染等因素均可加重气道炎症,进而继发细菌感染。出现哪些症状时需怀疑AECOPD发作？
AECOPD的典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性。此外,还可出现心动过速、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、运动耐力下降、和精神紊乱等非特异性症状。症状通常持续7~10天,但可能持续更久。出现上述症状时还需注意排除其他疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、肺栓塞和心律失常等。出现了AECOPD怎么办呢？
医院就诊，以减轻加重的病情，预防再次急性加重的发生。主要治疗措施包括氧疗、控制感染、维持液体和电解质平衡、营养治疗、痰液引流、治疗伴随疾病及并发症。
因AECOPD住院治疗的患者,往往长期预后不佳。预后不良的因素包括高龄、低体质量指数、伴随疾病(如心血管疾病或肺癌),既往因急性加重住院史,急性加重指标的临床严重程度、出院后是否需要长期氧疗以及药物维持治疗的依从性等。呼吸系统症状反复出现且症状严重、生活质量差、肺功能差、运动耐力低、CT扫描显示肺组织密度低和支气管壁增厚均增加慢阻肺患者急性加重后的死亡风险。预防很重要！！！
AECOPD通常是可以预防的。如戒烟、疫苗接种等预防呼吸道感染的措施、掌握药物吸入技术等现有治疗的相关知识、慢阻肺稳定期维持治疗、肺康复（氧疗、缩唇呼吸、递增性呼吸阻力锻炼等）,均可减少AECOPD的发生和住院次数。1.非药物途径
①戒烟：戒烟是最经济的慢阻肺急性发作的预防和治疗措施。
②运动：适量且规律的运动可以改善慢阻肺缓解期的生活质量和提高机体免疫力，在一定程度上能有效的预防急性发作。
③疫苗：由于细菌、病毒等病原体的感染可以诱发慢阻肺的急性加重，因此世界卫生组织也建议可通过接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等来预防慢阻肺的急性加重。
④其他：如良好的营养状态、充足的睡眠、愉悦的心情、避免过大的压力等。
2.药物途径：
常用支气管扩张剂，长期存在症状的患者更应规律使用；此外还可配合茶碱、化痰药物、糖皮质激素等。
无论应用什么药物都应在医生的指导下进行。
慢阻肺患者每次出现急性加重，对肺功能来说都是一次打击。当出现慢阻肺急性加重时，建议不要硬扛，应及时就医，尽早由专业医生指导调整治疗方案或住院治疗，控制病情继续恶化。参考文献
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