人不吃饭可以活3个星期,不喝水可以活3天,但如果没有氧气,却连3分钟都活不了。
许多来到呼吸科求助的病人所面临的共同的问题就是
“医生,我憋得慌,我觉得气不够喘了!”
“医生,我快要憋死了”
在用药之前最直接的方法就是“吸吸氧”,也就是我们医生所说的“氧疗”。
氧疗的方式有很多,应用最广的主要是以下几种。
一种是鼻导管吸氧,是这个样子的
一种是面罩吸氧,是这个样子的
这两种吸氧方式往往带来一些问题
“护士呀,我的鼻孔被氧气呲的好疼呀,我不带了行不行?”
“我鼻子好疼呀,都流鼻血了?”
“你干什么,我本来就憋得慌,你还在我脸上罩个罩子?”
“医生呀,这个罩子我说什么都不带了,我都没法说话,没法吃饭。”
更有一些行动派的病人直接在医生查房结束后将鼻导管远离鼻孔,避免气流做造成的不适感,或者将嘴巴从面罩底下探出来,呼吸“自由的空气“,或者干脆在医生护士查房过后,将鼻导管及面罩偷偷拿下来。所造成的后果就是,医生所希望的诊疗计划与患者的实际受益相去甚远。
如果以上两种方法不能解决缺氧问题,我们只能求助于“无创呼吸机”了,它是这个样子的。
使用无创呼吸机让部分患者感觉到了更大的不适感和更深的绝望感……
如果缺氧症状继续得不到改善,患者即将面临着实施气管插管来改善缺氧症状,挽救生命。
那么有没有一种方法可以减少患者的不适感,又可以达到很好的疗效。这里我们就介绍一种新的氧疗方式——经鼻高流量吸氧。
什么是经鼻高流量吸氧?
经鼻高流量吸氧(High-flowNasalCannula,HFNC)即指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。其组成包含以下四部分:内部使流量保持在设定值的流量感受器及涡轮系统、可加温的湿化水罐、内置加热线路的呼吸管及与病人端连接的鼻塞。
经鼻高流量吸氧有什么优点?
由于其具有高效、舒适、无明确禁忌症等特点被广泛应用于临床之中。与其它标准氧疗法相比,具有许多优点,而患者最关心的主要有两点:①舒服多了经过系统对气流的加湿及加温,气流对鼻粘膜的刺激作用变小,舒适度较高,不影响吃饭、吸痰及口腔护理。②也很好用通过减少生理性死腔通气,产生适度的呼气末正压,稳定的吸入氧浓度达到最好的效果。
经鼻高流量吸氧是这个样子的。
这种新的技术方法是否可信?
经鼻高流量氧疗在国外已有十余年的发展历史,年进入中国。新英格兰杂志上报道了一篇关于经鼻导管高流量氧疗随机试验研究表明经鼻高流氧疗与标准氧疗或者无创通气治疗相比,气管插管的比率更低,其中位严重的患者最初的血氧不足接受高流量氧气治疗的插管率明显低于其它两组;另外,高流量氧疗使患者更早脱离呼吸机,减少了90天死亡率。
在哪里可以选择这种新的治疗方式?
医院呼吸重症监护室已经将经鼻高流量吸氧用于ARDS、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全,有创通气拔管撤机后的患者,并取得了良好的疗效。特别是那些因为使用无创呼吸机是产生幽闭感和恐惧感以至于不能耐受,拒绝无创呼吸机使用的患者,经鼻高流量氧疗给他们提供了更有尊严的治疗方式。
正是科技的进步,技术的革新让目前人类抵抗疾病的手段变的更多、更人性。这是一个聋哑小男孩在第一次使用助听器时露出的惊讶表情,也许这个世界上比神话更加美好的东西就是科技。医院呼吸内科重症监护室愿意将更多先进的科学技术引入,为病人减轻痛楚,享受生命。您的健康,我们守护。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇