慢性阻塞性支气管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 1:55:00
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氧气吸入术是常用的改善呼吸的技术之一。通过给氧,增加吸入空气中氧的浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧。那么当患者需要高浓度吸氧时,你能判定自己调节的氧流量符不符合要求吗?这需要进行氧流量与氧浓度之间的换算。

知识卡片

氧流量:指调节的供患者使用的氧气流量,单位为L/min。应根据患者的状况和用氧途径调节氧流量的大小。由于氧气的渗漏及大气的混合,氧流量并不完全等于患者实际吸入的氧浓度。更准确的描述氧气吸入量的方法可用吸氧浓度。

吸氧浓度:即氧在吸入空气中所占的百分比。根据吸氧浓度的高低,可分为:?低浓度吸氧:氧浓度低于35%;?中浓度吸氧:吸入氧浓度为35%-60%;高浓度吸氧:吸入氧浓度高于60%。

氧浓度和氧流量的换算

为准确给氧,护士必须掌握采用不同给氧方法时氧流量与吸氧浓度的换算,严格按照医嘱监控氧流量。氧气在单位空气中占20.93%,为简便一般以21%计算。

1.鼻导管、鼻塞、漏斗等方法给氧浓度计算:

吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

慢性阻塞性肺病患者鼻导管给氧时能耐受的氧流量为2L/min。此类患者吸氧时,需要密切观察动脉血气分析的结果。

2.面罩给氧浓度计算:

面罩给氧时,氧流量必须5L/min,以免呼出气体在面罩内被重复吸入,导致CO2蓄积。吸氧浓度随氧流量增加而增加,但氧流量超过8L/min则吸氧浓度增幅很小;若需要提高吸氧浓度,可在面罩后接一贮气袋。

3.简易呼吸器给氧:

若氧流量为6L/min,吸氧浓度大约为40%~60%。

4.呼吸机(定容型)给氧浓度计算:

给氧标准

轻度缺氧:一般不需要给氧,若患者呼吸困难,可给予低流量吸氧;

中度缺氧:需要给氧;

重度缺氧:是给氧的绝对适应症。

心理剖析

我们都知道,不同的疾病对于吸氧氧浓度的要求不一样,并且吸氧对于疾病的转归有着重要的影响。我们护理人员在做好吸氧工作的同时,还需要让患者意识到吸氧的重要性,配合我们积极治疗。那么患者对于吸氧的依从性较差,都是出于怎样的心理呢?

1.舒适的改变:鼻塞或鼻导管式吸氧易产生异物感;干燥的氧气对气道粘膜的刺激以及面罩吸氧影响;讲话或进食;还有胶布的粘贴使病人感觉不舒服。

2.不愿长时间受约束:长时间吸氧者活动受到限制而感到约束。

3.经济原因:认为吸氧费用较高而拒绝吸氧。

4.恐惧心理:认为吸氧后会成瘾或吸氧是病情危重的标志。

5.随意加大流量:认为反正吸氧按时间收费,那就不如多吸点氧。

6.认为吸氧作用不大:因为氧气是无色无味的气体,且不会立竿见影起效,认为没多大必要。

希望护士朋友们能够根据不同患者的心理状态进行及时有效的健康宣教,并做好巡视监督工作。当然,我们自己对于氧流量与氧浓度的调节要先做到位哟!

编辑:郝淑龙

内容与图片根据《新编护理学基础》整理

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