肺部超声在肺炎、急性心力衰竭及慢性阻塞性肺疾病加重/哮喘成人患者中的急诊诊断价值：系统综述和荟萃分析
背景：肺部超声可以加速对呼吸系统症状且危及患者生命疾病的诊断。
目的：系统综述评估肺部超声（LUS）对成人肺炎、急性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重/哮喘的急诊诊断的准确性。
方法：在PubMed、EMABASE、Scopus、WebofScience及LILACS上搜索前瞻性诊断准确性的研究。Rutter-Gatsonis分层汇总ROC的方法用于测量总体LUS的准确性，以及使用Reitsma双变量模型测量不同超声征象的准确性。本综述先前在PROSPERO（英国约克大学评审与疾病中心；CRD）注册。
结果：包括25项研究：14项评估肺炎、14项评估急性心力衰竭，以及4项评估COPD加重/哮喘。LUS诊断各疾病总体ROC曲线下面积肺炎组为0.、急性心力衰竭组为0.、COPD加重/哮喘组为0.。在怀疑患有肺炎的患者中，实变对该病的敏感性为0.82（95%CI，0.74-0.88）、特异性为0.94（95%CI，0.85-0.98）。在急性呼吸困难患者中，改良弥漫性间质综合征对急性心力衰竭的敏感性为0.90（95%CI，0.87-0.93）、特异性为0.93（95%CI，0.91-0.95），而B征对呼吸衰竭的敏感性为0.93（95%CI，0.72-0.98）、特异性为0.92（95%CI，0.79-0.97）。在急性呼吸困难或呼吸衰竭患者中，无PLAPS（后外侧肺泡胸膜综合征）的A征对COPD加重/哮喘发作的敏感性为0.78（95%CI，0.67-0.86）、特异性为0.94（95%CI，0.89-0.97）。
结论：肺部超声是诊断肺炎、急性心力衰竭和COPD加重/哮喘的准确工具。
chenweiting