目的采用Meta分析法评估1s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)0.7(GOLD标准)诊断慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的可靠性。
方法以FEV1/FVC和(或)1s用力呼气量/用力肺活量、FEV1和(或)1s用力呼气量、LLN和(或)正常值下限为检索词,检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库年1月—年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限(LLN)标准诊断COPD的中英文文献,对符合相关纳入和排除标准的文献采用RevMan5.1和Meta-DiSc软件行Meta分析。
结论本次检索共命中篇文献,其中纳入6篇,共例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示:灵敏度0.90[95%可信区间(CI):0.89,0.90],特异度0.92(95%CI:0.91,0.92),阳性似然比14.55(95%CI:9.22,22.97),阴性似然比0.06(95%CI:0.03,0.15),诊断比值比.12(95%CI:.76,.37)。汇总受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.,Q值为0.。对其中两篇描述年龄对GOLD标准诊断气流受限的文献行Meta分析,
结果显示随着年龄的增长,特异度、阳性似然比及诊断比值比进行性下降。
结论总体来说,FEV1/FVC0.7作为COPD的诊断标准具有较高的可靠性,但老年人随着年龄的增长,误诊率进行性升高。
临床误诊误治年第10期67页,第一作者:徐蓓峥
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