支气管炎知多少
慢性支气管炎是我国常见的多发病,特别在老年人发病率更高,约占老年人总数的10%~15%。
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什么是支气管炎?
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的感染性炎症。
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引起支气管炎的原因?
1、气候因素。寒冷是引发疾病的重要原因因为寒冷的空气会刺激到呼吸道黏膜,导致支气管发生痉挛,使人体的抗病能力降低,导致支气管易受到感染,引起支气管炎的发生。
2、感染因素。支气管炎受到感染,常见的有细菌、病毒感染等,这些微生物在呼吸道黏膜上大量繁殖,破坏组织细胞,使呼吸道黏膜保护作用低,从而导致疾病的发生。
3、外界因素。包括雾霾、粉尘等刺激性物质会刺激呼吸道黏膜,从而引起支气管炎的发生。
4、吸烟。重要的发病因素,长期吸烟者的患病率明显高于普通人群的患病率。因此,患者要戒烟,也要避免被动吸烟。
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急性支气管炎的症状?
1、急性支气管炎发病初期,常表现为上呼吸道感染症状,以鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等为主,全身症状较为轻微,有时会出现低热、畏寒、全身力、咽喉部发痒、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等。
2、痰液主要为黏液痰,量不多,但不易咳出。2~3天后,黏液痰可转变为黏液脓痰。受凉、吸入冷空气或刺激性气体等,可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。晨起或夜间时咳嗽更显著咳嗽多为阵发性,有时为持续性。
3、部分人还会伴发恶心、呕吐及胸腹部的肌肉疼痛等,严重者会发生支气管痉挛,出现哮鸣音及气急的情况。
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慢性支气管炎的症状?
1、咳嗽。反复、逐漸加重的咳嗽是突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤其以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少;在夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者四季均会咳嗽,冬春症状加剧,并日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
2、咳痰。一般痰呈泡沫状的白色黏液,晨起量较多,常因黏稠而不易咳出。在发生感染或受寒的情况后,症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,有时为黄色脓性痰或伴有喘息症状,严重者还会因为剧咳而使痰中带血。
3、气喘。当合并发生呼吸道感染时,细支气管的黏膜呈充血水肿状,痰液阻塞而引起支气管的管腔变狭窄,从而发生气喘(喘息)症状。呼吸时,咽喉部会发出喘呜声,肺部听诊时存在哮鸣音。
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可能引起哪些并发症?
慢性支气管炎可并发肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等慢性病。
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哪些情况要及时就医?
1、急性支气管炎的患者,一般无须住院治疗但高、存在慢性心肺基础疾病等患者,在急性期会出现乏力、食欲不振、呼吸困难等症状,则需住院接受呼吸支持和氧疗。
2、处于急性加重期的慢性支气管炎患者,需要及时就医。如果无基础疾病,可在门诊随诊治疗;如果是老年、免疫力低下、长期卧床、存在慢性疾病、肿瘤等患者,需要院治疗。
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支气管炎需要做什么检查?
1、X线检査。早期可无异常。如果疾病反复发作,会发生支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质的炎症细胞发生漫润或纤维化。在X线检查的影像中,可看到肺纹理增粗、紊乱,呈网状、条索状、斑点状等阴影。
2、呼吸功能检查。早期无异常。如果有小气道阻塞的情况,可发现在最大呼气流速-容量曲线中,75%和50%的肺容量所对应的流量,存在明显降低的情况。
3、血液检查。如果发生细菌感染时,有时可发现白细胞总数、中性粒细胞等指标增高。
4、痰液检查。可培养出致病菌。在检查中,可发现革兰阳性菌、革兰阴性菌、大量破坏的白细胞、已破坏的杯状细胞等情况。
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支气管炎的治疗
1、急性支气管炎有一定的自限性,简单说就是不需要干预也能自己康复,全身症状可在45天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
2、如果无呼吸困难发生,可给予对症治疗,如如止咳化药物;如果伴支气管痉挛,可给予β2受体激动剂;如果合并感染,可给予抗生素治疗。
3、处于急性期的慢性支气管炎患者,可给予抗感染、镇咳化痰平喘治疗。在缓解期,一般以戒烟、增强体力、预防感冒等生活方式的调整为主。如果存在呼吸道反复感染,可使用免疫调节剂。
4、多喝水。每天喝8~12杯水有助于稀释黏液,帮助黏液咳出。
5、使用加湿器或蒸汽松解黏液,洗个热水澡效果很好。
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日常注意事项
1、戒烟或远离二手烟。
2、避免粉尘等有害物质的接触。
3、出门戴口罩。
4、预防感染。
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预防措施
1、禁烟,包括二手烟的吸入。
2、避免粉尘等有害物质的接触。
3、预防感染。
4、提高免疫力。
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