最新版毛细支气管炎诊疗与预防专家共识概要 - 慢性阻塞性支气管炎

TUhjnbcbe - 2021/2/26 0:59:00

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呼吸系统：呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。是人体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的工作是呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气。感冒包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上感而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。肽有很好的抑制炎症的作用，也可以增强免疫，促进感冒的快速恢复和减轻感冒的各种症状。慢性支气管炎慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。主要病因是病毒、支原体、衣原体、细菌、免疫、年龄、气候等因素。肽对细菌、真菌、病毒有强大的杀伤作用。对于受损的组织有极好的修复作用，提高白细胞的吞噬能力，从而提升免疫力。肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。会出现气短、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽、咳痰等症状。胶原蛋白肽可改善气道的弹性，减轻症状。哮喘哮喘是气道慢性炎症性疾病，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。吉林客户，女性，46岁。哮喘病10余年，免疫力非常低且经常乏力，在服用小分子肽3个月后，哮喘康复，现在一直服用，整个人看上去精力充沛，可以进行各项运动，包括跑步、爬山。

肽、一款产品通调全身，五脏六腑都能得健康，男女老少全适宜。听着是不是有点太神奇了。如果您觉得神奇是正常的，因为95%的人还不了解肽。

下面的小视频简单介绍了什么是肽以及肽的用途与功效：

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 1:00:00

毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，累及直径75-μm的细支气管，毛细支气管炎常发生于2岁以下的婴幼儿，最常见的病因为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，且呈自限性。

近日，为规范我国毛细气管炎诊治，《中华儿科杂志》编辑委员会与中华医学会儿科学分会呼吸学组联合发布了《毛细支气管炎诊疗与预防专家共识（年版）》，共识由首都儿医院呼吸科的陈慧中教授等专家执笔编写，发布在近期的《中华儿科杂志》中。

以下为共识推荐意见概要，全文请见阅读原文。

毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，累及直径75-μm的细支气管。病理基础主要为：急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞。该病最常见的病因为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，且呈自限性。

主要发生于2岁以下的婴幼儿，常见于2-6月龄。临床表现：流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征）、听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿罗音。为规范毛细支气管炎的诊治与预防，在参考国外相关最新诊治指南的基础上，结合中国的实际情况，提出如下建议。本共识主要适用于年龄小于1岁、第一次喘息发作的毛细支气管炎患儿。

一、诊断

1.应主要根据病史及体格检查诊断毛细支气管炎，并对疾病严重程度进行分级（B级证据，高度推荐）；

2.应评估有无发生严重毛细支气管炎的高危因素，如年龄12周、早产、合并心肺疾病或存在免疫缺陷状态（B级证据，中度推荐）。

二、治疗

1.监测病情变化、对症和支持治疗（A级证据，高度推荐）；

2.可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗（B级证据，低度推荐）；

3.不推荐常规应用全身糖皮质激素（A级证据，高度推荐），可选用雾化吸入糖皮质激素治疗（B级证据，低度推荐）；

4.住院患儿在严密监测下，试用3%高渗盐水雾化吸入（B级证据，低度推荐）；

5.不推荐常规应用利巴韦林，包括雾化吸入途径用药（B级证据，中度推荐）；

6.仅在不排除细菌感染时选用合适抗菌药物（B级证据，高度推荐）；

7.不推荐胸部理疗（B级证据，中度推荐）。

三、预防

1.慢性肺疾病、早产儿（32周）或先天性心脏病等高危儿可给予帕利珠单抗预防（B级证据，中度推荐）；

2.洗手是预防RSV院内传播的最重要措施：在与患儿直接接触前后，接触邻近患儿的物体后以及摘手套后，均应洗手（B级证据，高度推荐）；

3.婴幼儿应避免暴露于拥挤的人群或被动吸烟的环境中（B级证据，高度推荐）；

4.提倡母乳喂养（B级证据，中度推荐）。

来源：《中华儿科杂志》年3月第53卷第3期

注：文章经中华医学杂志社有限责任公司授权，仅限于非商业应用。

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