慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的疾病,具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
中国40岁以上COPD患者数量预计从年万人增加到年1亿人,目前诊断率低,随着健康意识、医疗水平提高,诊出人数预计从年万人预计增长到年万人。
慢阻肺临床干预
目前慢阻肺的治疗应重在预防,早期干预。对于稳定期患者,需要包括支气管舒张剂、糖皮质激素和祛痰药综合治疗方案,其中LAMA\LABA(长效毒蕈碱受体拮抗剂\长效β-2受体激动剂)处于治疗的核心地位。
慢阻肺长效新药希润(格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊)已上市,希润是一种抗胆碱能药物,通过阻断呼吸系统平滑肌上的胆碱能受体发挥支气管扩张剂的作用,能够松弛肌肉并减轻气流受限。
适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD,包括慢性支气管炎和肺气肿)患者维持性支气管扩张治疗以缓解症状。推荐剂量为每日1次,每次吸入1粒胶妻的药物,采用比斯海乐药粉吸入器给药。
慢阻肺的4大发病“推手”!
慢阻肺是遗传、个体环境暴露和危险因素之间相互作用的结果。
慢阻肺常见危险因素有:
No.1吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,包括水烟、电子烟均增加慢阻肺患病风险,包括被动暴露于二手烟的人。
孕妇吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及其在子宫内的发育,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。
No.2厨房燃料
柴草、木头、木炭、庄稼杆和动物粪便等,其烟雾的主要有害成分包括碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。
使用生物燃料烹饪时产生的大量烟雾可能是不吸烟妇女发生慢阻肺的重要原因。生物燃料所产生的室内空气污染与吸烟具有协同作用。
使用清洁燃料,以及改善厨房通风,与降低慢阻肺风险具有显著关系。
No.3空气颗粒物
职业性粉尘(二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等)及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致慢阻肺的发生。
接触某些特殊物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原也可使气道反应性增加。
No.4个体基因
某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性,即慢阻肺有遗传易感性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。
参考:版GOLD慢阻肺诊断治疗和预防的全球策略报告
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