肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,据统计,年我国新发肺癌病例约为78.7万例,因肺癌死亡人数约为63.1万例[1]。在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌,提高治愈率。
美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)指南[2]中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史(现在和既往)、氡气暴露史,职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰),恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史,被动吸烟史。
按风险状态分为以下3组。
1.高危组:年龄55~77岁,吸烟史≥30包年,戒烟史<15年;或年龄≥50岁,吸烟史≥20包年,另外具有被动吸烟之外的危险因素;
2.中危组:年龄≥50岁,吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年,无其他危险因素。
3.低危组:年龄<50岁和吸烟史<20包年。
NCCN指南建议高危组进行肺癌筛查,不建议低危组和中危组进行筛查。在筛查方法上,国内外各大指南均推荐应用低剂量螺旋CT(low-dose