常见老年疾病护理—慢性阻塞性肺疾病
（一）评估与观察要点。
1．了解患病情况、家族史及吸烟史。
2．评估意识状态及生命体征。
3．评估咳嗽、咳痰、呼吸困难及口唇甲床紫绀等症状。
4．观察痰液的颜色、量及性状。
5．评估体重下降、睡眠障碍、精神萎靡等全身伴随症状。
6．了解血气分析及肺功能检查结果。
7．评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1．保持室内空气清新，温度为24~26℃，湿度为50%-60%。
2．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，病情允许下，基础饮水量保持30m1/(kg.d)。
3．协助取半坐卧位或舒适体位。
4．遵医嘱给予1~2L/min低流量吸氧。
5．遵医嘱使用祛痰药和雾化吸入。
6．协助进行有效排痰，必要时给予吸痰。
7．遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
8．发生谵妄时，及时告知医生。
9．严重低氧血症或二氧化碳潴留者，遵医嘱给予无创或有创呼吸机治疗。
10．定期随访居家老年患者。
（三）指导要点。
1．指导居家老年患者及照护者进行家庭氧疗的方法及注意事项。
2．指导居家老年患者戒烟，尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入，根据气候变化增减衣物，预防感冒。
3.教会居家老年患者进行心肺功能训练及有效排痰的方法。
4．教会居家老年患者正确使用吸入剂，激素类药物使用后应洗脸、漱口。
南明区油榨社区
老年人日间照料中心