慢性阻塞性支气管炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 7:03:00
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是常见的呼吸系统疾病。本研究中,将在西医常规治疗的基础上,采用“冬病夏治”喘可治穴位注射(双侧肺俞穴)治疗COPD稳定期80例,与单纯西医常规治疗80例作对照观察,比较2组的治疗疗效。

穴位简介

肺俞,为肺脏之气输注于背部之处,该穴有补益肺气、宣肺通窍、疏风解表的功能。

肺俞穴位取穴法:第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。(横坐标:肩胛冈内侧端连线。纵坐标:肩胛骨内侧缘距后正中线为3寸,取中点为1.5寸,与后正中线的平行线。)

肺俞穴位取穴图

治疗方法

对照组:常规采用支气管舒张剂和化痰药物(沙美特罗替卡松粉吸入剂和盐酸氨溴索片)进行治疗。

治疗组:采用喘可治注射液(广州万正药业有限公司生产,批注文号:国药准字Z),双侧肺俞穴位注射,每次4ml,每周2次。

两组连续治疗8周为1个疗程。

疗效观察

1疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》

显效:咳痰、喘息症状明显好转,肺部啰音消失;

有效:咳痰、喘息症状好转,肺部啰音减少;

无效:咳痰、喘息症状无改变或加重。

2治疗结果

治疗组的总有效率为91.25%,对照组总有效率为83.75%,2组治疗结果相比,治疗组治疗有效率高于对照组,结果具有显著差异(P<0.05)。见表1。

讨论

COPD属中医学“喘证”、“肺胀”范畴,稳定期多表现为本虚标实、虚实夹杂,标实为痰浊壅肺,本虚为肺、脾、肾三脏俱虚。即以肺脾肾虚为主,痰瘀阻滞为辅。慢性阻塞性肺疾病具有秋冬季节病情容易发作或加重的特点,符合中医“冬病”的概念,因此,夏季人体阳气正盛,寒痰伏饮受制而邪衰,正盛邪衰,故扶正固本、标本兼治,病情相对缓解。“冬病夏治”则是中医学“天人相应”与“治未病”思想的体现。

喘可治由淫羊藿和巴戟天组成,方中淫羊藿性甘温,入脾肾经,有温肾助阳、止咳之功效,为君药;巴戟天性甘温,人脾肾经,能补肾纳气、化痰止咳,为臣药,两药合用共奏补肾固本、健脾化痰、止咳平喘之功。

对COPD稳定期的患者实施干预,可收到事半功倍之效。可以增强机体免疫功能,减轻COPD患者的症状,延缓肺功能下降及提高患者的生活质量,从而阻止COPD进一步发展、恶化。

结论

本研究中,在西医常规治疗的基础上,采用“冬病夏治”喘可治穴位注射(双侧肺俞穴)对COPD稳定期的临床疗效明显,其疗程短,在防治“未病”方面有着重要的地位。同时患者依从性好,治疗费用低,经济安全,能减轻患者及社会经济负担,值得临床推广应用。

肺俞穴位注射视频

注意事项:肺俞穴,临床上需45°斜刺,向内斜刺0.5~0.8寸左右,如果垂直刺,深度不能超过7分,如果直刺1寸,很容易导致气胸。

内容摘自《浙江中医杂志》

作者:刘军、吴国伟、徐军英等

单位:医院

万正集团大谊医药学术

长按

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