背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者右室（RV）收缩功能及其对预后的影响尚未见报道。本研究旨在对比STEMI合并或不合并COPD患者RV收缩功能障碍的发生率，并评价其预后意义。
方法：例STEMI合并COPD患者在入院48h内行超声心动图检查。收集年龄、性别、梗死面积匹配的例不合并COPD患者。RV功能障碍依据TAPSE＜17mm、S’小于6cm/s、RVFAC＜35%和RVFWSL＞-20%定义。随访患者全因死亡。
结果：例COPD和例非COPD患者能够评价RV功能。COPD患者比非COPD患者的RVFAC更低、TAPSE和S’相似、RVFWSL受损更严重。COPD患者RV功能障碍（特别是RVFWSL）发生率越高。在中位随访时间为30月中，49例死亡。多因素分析表明在校正年龄、糖尿病、肌钙蛋白和LVEF后，RVFWSL＞-20%与5年全因死亡独立相关。RVFAC＜35%、S’＜6cm/s及TAPSE＜17cm/s与预后无关。
结论：在LVEF保留的STEMI人群中，COPD患者的RVFWSL明显低于不合并COPD患者。此外，RVFWSL＞-20%与不良预后独立相关，常规参数与预后无关。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇