“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识，教患者学会自我管理，还患者一个更畅通的呼吸。
01临床案例
李先生，70多岁，吸烟40余年，确诊慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）20余年，近2年逐渐出现气促症状，平时以静卧为主，不敢下床活动，日常生活严重受限，全身消瘦明显。今年4月份，在我科住院期间，建议他积极进行康复运动训练。他非常疑惑，气促时可以运动吗？要怎么运动才安全？
02肺康复揭谜慢性肺病（包括慢阻肺、间质性肺病、支气管扩张等）常以咳嗽、咯痰、气促为主要症状，并伴有消瘦等。慢性肺病患者通常会减少身体活动，因为身体活动可能会诱发气促加重。关于气促与运动相关的问题，下面将详细解答。气促时，何时能运动，何时不能运动？1.如果您慢性肺病多年，反复活动后气促，建议配备一个指尖式血氧仪，用血氧仪辅助判断您运动时是否安全。
2.静息时血氧饱和度88%以上，心率低于次/分，可以尝试运动；如果运动时血氧饱和度低于88%，心率大于次/分或心率较静息上升超过了30次/分，建议暂停运动或是降低运动强度。3.如果家中自备吸氧机，运动时可尝试佩戴吸氧机（如果是充电式，不能携带，可以在延长吸氧管，便于运动），这样可以延长运动的时间，缓解气促症状，保证安全。如果近期出现咳嗽症状加重，痰量增多，痰色为黄色，气促-较前加重，医院，可以在医护人员指导下运动；如果您在家中，建议休息1-2周，待急性加重改善后运动。4.没有配备指尖式血氧仪及吸氧机的情况下，可以根据以下两个图判断。气促-症状小于5-6分或用力程度小于15-16分，建议可以运动；气促症状大于等于5-6分或用力程度大于等于15-16分，建议休息一下。我要怎样运动？1.如果长期卧床，不能坐立在床边，可以在床上进行四肢的活动。比如：下肢上抬腿，下肢弹力带训练等。待病情改善后，可逐渐过渡至坐位。2.如果可以在家人辅助下坐立，可以坐位下进行四肢的各种活动。待病情改善后，可过渡为辅助下站立。3.如果可以在家人辅助下站立，可以逐渐增加站立的时间，之后过渡为辅助下行走或独立行走。4.如果可以辅助下行走，可适当增加行走的时间，如果一次不能运动太长时间，可以增加运动的次数。如果条件允许，可以借助助行器辅助行走。5.下图为一位慢阻肺患者，在吸氧状态下佩戴并使用指尖血氧仪，使用助行器辅助行走。一起学中医《黄帝内经·四气调神大论》中“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则。
春夏养阳是指春夏阳气生发，这时养生应当助长阳气外守，这时应当多吃辛辣、扶火、热的食物并且多加运动以利阳气的“动”！而秋冬养阴是阳气内收阴气外越，这时养生不能多吃辛辣而应增加酸性的食物以利收敛！
养生是个大学问，中医有应四时四季养生的原则，早上养阳、晚上养阴；春夏养阳、秋冬养阴等等，这些需根据个人体质长期坚持才能获得效果。
END医院医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。联系方式：-，-。
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