慢性阻塞性肺疾病(chronieobstructivepulmonarydisease)是气道.肺实质及肺血管的慢性非特异性炎症。起病潜隐,发展缓慢,晚期每发展为肺动脉高压和慢性肺源性心脏病。其病因较为复杂,多与长期吸烟,反复呼吸道感染,长期接触有害烟雾粉尘,大气污染,恶劣气象因素,机体的过敏因素,以及呼吸道局部防御、免疫功能降低和自主神经功能失调等有关。
1.症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难。晨间咳嗽加重伴咳白色黏液或浆液泡沫痰,量不多,当合并感染时,量增多并呈脓性。患者常觉气短,胸闷,活动时明显,冬季加剧,并随病情进展而逐渐加重。
2.体征早期可无明显体征。随病情加重出现明显体征,可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底时可听到湿哕音,咳嗽后可减少或消失,啰音的量与部位常不恒定。心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
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