我看起来很复杂
但做起来很简单
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雾化吸入那些事儿
什么是雾化吸入？
雾化吸入，是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入呼吸道，使药物沉积在局部以治疗疾病的方法，同时有一定的湿化气道的作用。因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势。
说人话：就是把药物变成雾一样的东西，经过吸入，改善呼吸道的症状，比如咳嗽等。
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常常遇到的问题有哪些？
Q:孩子喉咙好像有点红，医生给我们开点利巴韦林去喷喉（雾化）？
A:利巴韦林注射液不能用于雾化，另外如果只是喉咙有点红（可能是上呼吸道感染，多数是病毒感染，有自愈倾向），没有其它气道症状的话并不一定要雾化。
Q：孩子痰多难咳出，可以用沐舒坦雾化吗？
A：目前国内的沐舒坦有注射液和口服两种制剂，没有专门用于雾化吸入的制剂，根据最新的指南，不建议将沐舒坦注射液用于雾化吸入。对于痰多且粘稠难咳出的孩子，可以在全身用药（比如口服或静脉用药）的基础上，考虑用生理盐水雾化吸入，并配合拍背等物理治疗。
Q：可以使用抗生素雾化吸入吗？
A：目前抗生素雾化吸入大多用于治疗呼吸机相关性肺炎（病情很重），普通的呼吸道感染是不建议用抗生素雾化吸入的。
Q：常用的雾化药物有哪些？
A:1.可必特（吸入用复方异丙托溴铵溶液）－－用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
2.万托林（沙丁胺醇）－－用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。
3.爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)－－适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
4.博利康尼（特布他林）－－用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等。
5.普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)：为治疗支气管哮喘。
总的来说，这些药物基本都是用于有气道痉挛的情况。
说人话：气道异常收缩，引起通气的管道突然变窄甚至完全闭塞，通气减少或者完全无法通气，从而出现一系列的症状。以上的药物就可以治疗这种异常收缩，让气道打开，恢复正常通气，从而达到缓解症状的目的。
Q：怎样识别有没有气道痉挛？
A:有的表现为阵发性刺激性咳嗽，有的表现为喘息，有的表现为呼吸困难，甚至有的自我感觉并没有什么不舒服。所以，有没有气道痉挛的情况需要医生听诊甚至进一步检查判断）
哆啦A梦医生自画像！！！
题外话：某次冬天的夜班急诊，一对家长带了自家的孩子来诊，我一看小孩满脸的荨麻疹，痒，没有胸闷，没有口唇青紫，没有喘息，神志清楚。原因是孩子在妈妈的生日宴上吃了虾和蟹（以往发生过一次，家长知道孩子对这两个东西过敏，只是上一次皮疹不多，所以家长认为这次吃一点也没关系）。体格检查发现小孩肺部有明显的哮鸣音（提示气道痉挛），这属于严重过敏反应（虽然小孩此刻还好好的，但随时可能喉头水肿、呼吸困难、休克甚至死亡等），立即给予肾上腺素、抗过敏、雾化吸入等医嘱，一开始家长对于我开雾化吸入这个医嘱并不理解，不知道你们能理解吗？
注：以上题外话来自真实病例
Q：雾化吸入有没有什么副作用？
A：雾化吸人疗法因药物直接作用于靶器官，全身不良反应少；部分孩子比较敏感，可能会出现跟药物作用机制相关的副作用，比如：心率增快、手抖、口干、脸红等，随着药物代谢（一般3-4小时），这些副作用会自行缓解。一般来讲，需要特别注意特布他林及沙丁胺醇的使用剂量。
Q：可不可以在家雾化？
A：雾化作为一种医疗行为，一般不建议家长在家中自己使用雾化机，特别是对于有明显喘息等病情容易变化或者有呼吸困难这样的重症患者。如果因各种原因，且经过医生同意和指导，通过仔细认真学习掌握雾化技能后，可以在家雾化。
最重要的一点，最重要的一点，最重要的一点：
关于雾化吸入事宜中，最重要的一点就是：问医生！问医生！问医生！不同的病情应该选择什么样的雾化器和药物，雾化药物的具体剂量和频率以及相