肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
病因1、革兰阴性杆菌感染较多见,多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
2、呼吸道条件致病菌感染
老年人由于机体抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。
3、混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。
4、耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。
临床表现1、咳嗽
而且多为干咳,无痰或黄白色痰,部分长期吸烟或支气管炎患者都可能出现痰质改变。
2、发烧
体温可能会高于38℃,有的患者会出现胸痛和咯血。
3、疼痛
全身的肌肉和关节也会感到疼痛,甚至会出现杵状指、严重的呼吸困难。
如何诊断1、血液检查
血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。
2、动脉血气分析
可出现动脉氧分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病时,因肺泡换气不良,二氧化碳分压升高。
3、胸部X线片
呈支气管肺炎影像学表现。
4、水、电解质
老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。
如何预防1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3、加强体育锻炼,增强体质。
4、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
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