慢性阻塞性支气管炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 15:05:00
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

预防指导

1、戒烟

2、避免或减少有害粉尘、烟雾或气体的吸入

3、防治呼吸道感染

知识指导

1、吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降

2、在呼吸道传染病流行期间,尽量避免到人群密集的公共场所,要根据气候变化及时增减衣物,注意保暖,避免受凉感冒

3、依据呼吸困难与活动之间的关系,判断呼吸困难的严重程度,合理安排工作和生活

4、康复锻炼发挥病人的主观能动性,制定个体化锻炼计划,进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等,以及步行、慢跑等体育锻炼

5、饮食指导

a、制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划

b、避免进食产气食物:汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等

c、避免进食易引起便秘的食物:油煎食物、干果、坚果等

d、正餐进食量不足者,应安排少量多餐,避免在进餐前或进餐时过多饮水

6、心理指导病人应以积极的心态对待疾病,培养丰富的生活兴趣以分散注意力,缓解焦虑紧张的情绪

附:

一、有效咳嗽

1.病人取坐位或半坐位,肩放松,上身前倾;

2.用双手固定病人的胸腹部;

3.嘱病人深吸气或重复吸气三四次;

4.缩紧胸及腹部,用力进行爆发性咳嗽,使粘液排出;

5.当病人呼气时,护士将手放于病人下胸部,向上震颤胸部有助于病人爆发性咳嗽。

二、腹式呼吸或膈式呼吸

1.患者取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部;

2.用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部突凸出,手感到腹部向上抬起;

3.呼气经口呼出,腹肌膈肌松弛,手感到腹部下降。

三、缩唇呼吸

1.原理:通过缩唇形成的微弱阻力延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷;

2.操作:患者闭嘴经鼻吸气,缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。其中吸呼比为1:2或1:3;

3.缩唇程度和呼气流量:能使距口唇15~20cm、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至吹灭。

四、呼吸困难分级

0级:除非剧烈运动,无明显呼吸困难;

1级:当快走或上缓坡时有气短;

2级:因呼吸困难而比同龄人步行慢,或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸;

3级:在平地上步行米或数分钟后需要停下来呼吸;

4级:明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短。

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